La Conclusione della Terapia

L'esplorazione sistematica di una fase cruciale del trattamento che coinvolge radicalmente sia scelte teoriche, sia problemi tecnici, sia questioni che attengono alla funzione sociale della psicoterapia.

Qual è il momento giusto per concludere la terapia? Come deve essere condotta la fase conclusiva affinché la separazione sia costruttiva e il cliente sia in grado di continuare da solo il lavoro psicologico dopo la fine del trattamento? Quand'è che il cliente è "guarito", cioè, parafrasando Freud, è capace di trasformare la sua sofferenza nevrotica nell'infelicità comune?
Dai primi passi del movimento psicoanalitico e psicoterapeutico, questi interrogativi hanno acquisito un'importanza sempre maggiore via via che la fase conclusiva del trattamento analitico si rivelava non solo importante, ma decisiva per consolidare o distruggere tutti i benefici terapeutici ottenuti.
Esplorando la letteratura psicoanalitica, quella che ha fornito i contributi più numerosi e più significativi a questo particolare problema, l'autore ne deduce con sicurezza e rapidità un quadro di riferimento clinico entro il quale diventa possibile per il terapeuta valutare quando sia ancora utile proseguire la cura, quando si debba analizzare nel cliente il desiderio di terminare e come e quando organizzare la conclusione in ogni singolo caso. Kupers considera infine il fenomeno dell'uso "consumistico" della terapia, cioè la tendenza attuale a ricorrere al trattamento per periodi brevi e ripetuti e per sintomi sempre più vari.
Tali cambiamenti nel modo di concepire l'analisi, infatti, influenzano anche la scelta del momento più opportuno «per concludere la cura, scelta strettamente collegata agli obiettivi che vuole raggiungere il paziente, come pure alle risorse psicologiche ed economiche che è disposto a investire.

Terry A. Kupers, formatosi presso l'UCLA Neuropsychiatric Institute e presso il Tavistock Institute di Londra, insegna al Wright Institute di Berkeley, California, e pratica privatamente a Oakland. È autore di Public Therapy: The Practice of Psychotherapy in the Public Mental Health Clinic.